漢方と心の相談　ひろはし薬局

　先週、更年期障害を中心に漢方の講演をしてきました。
あれこれと資料を集めて講演用のスライドにまとめながら、
更年期障害は当事者本人だけの問題ではないということを
改めて認識しました。

　まず、社会的経済的損失がかなり大きいのです。
経産省の資料では、更年期障害による労働面での損失額
（プレゼンティーイズム）が１.９兆円とされます。
（https://www.meti.go.jp/policy/mono_info
_service/healthcare/downloadfiles/jyosei
_keizaisonshitsu.pdf）

　更年期障害の重い人は、欠勤せざるを得ないでしょうが、
そこまででなくても痛みや自律神経失調による症状で仕事の
パフォーマンスは低下します。数字を見て驚くでしょうが、
それだけ多くの女性は我慢しているのでしょう。

　身体の不調はメンタル面へも影響し、うつ症状や不安、
イライラなどの気分の変調をきたします。これらの不調に
よる影響は立場の弱い人に通常向かいます。家庭では、
お子さんに向かいやすくなると思います。

　ここから先は、私の想像力を豊かに働かせての空想も
加わります。
子どもは家庭環境、特に親子関係に大きな影響を受けて
育ちます。

　どんなに裕福であっても、どんなに夫婦円満であっても、
何事もなく成人を迎えることは少ないでしょう。
事故やケガ、身内の病気や死亡、夫婦喧嘩や虐待など、
程度もジャンルも様々ですが、何か一つくらいは体験
するのではないでしょうか。

　これらの体験は、「逆境的小児期体験」と呼ばれ、
まだ認知度は低いものの、研究によって子どもの将来の
病気のリスクを高めることがわかってきました。
虐待などは遺伝子の変化を伴うこともわかっています。

　虐待ほどでないにしても、母親のＰＭＳやＰＭＤＤ、
更年期障害は、子どもにとって傷つき体験になるケースが
あるのではないかと私は考えてます（ここまで空想）。
誤解しないで頂きたいのですが、母親を責めるつもりは
まったくありません。

　漢方相談と心理相談をする立場から言わせてもらえば、
治せる体調不良は積極的に治して欲しいということです。
治すことで、自分が楽になるだけでなく、将来の子どもの
病気を予防することもできると考えます（これも空想）。

　１００％予防できなきくても、発症を遅らせることは
可能です。なかなか証明するのは困難ですが、新しい
研究結果は、そんなメッセージを伝えています。

　幸いにして、女性の様々な心身の不調に対して、漢方薬は
とても良く効きます。たとえ現代医学的に異常がなくても、
困っている症状があるのなら、その症状を改善する漢方薬は
必ず存在するのです（これは事実です）。

　更年期障害の経済的な損失額も大きいのですが、将来の
子どもの健康はもっと重要ではないでしょうか。
今回の講演スライドで、そのことを紹介してきました。

　いろいろなことが有機的に関連しているのですね。私も
できることがあるなら、少しでも行動してみようと資料を
作りながら考えさせられました。逆境的小児期体験は、
セミナーでも紹介する予定ですので、そのときは積極的に
参加してくださいませ。


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　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明
　長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL (0258)37-7551
   　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

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　訪問による出張相談・在宅相談にも積極的に応じています。
ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、
病中・病後など体力低下により外出困難な場合、など遠慮なくお申し付けください

　３月に入り、スギ花粉が舞いだしたようです。２月の大雪後、
気温の高い日が続いたことで一気に花粉を放出した感じですね。
例年なら「徐々に始まる」パターンですので、花粉症患者に
とっては心の準備が間に合わなかったのではないでしょうか。

　それでも、一気に花粉を放出する分、早めに収束することも
充分考えられます。例年ならゴールデンウイーク頃までの
花粉症シーズンですが、今年は４月中旬くらいで治まるかも
しれません。

　その花粉症ですが、近年は別のアレルギー症状も注目されて
います。一つは、皮膚のアレルギー症状で、強い痒みを伴い
ます。空気の乾燥や黄砂などの影響も加わり、皮膚のバリア
機能が低下し、アレルギー反応が強く出やすいのでしょう。

　適切なスキンケアで予防に努め、発症したら初期のうちに
弱いステロイド外用薬で（発症は顔面が多い）抑えるのが
ポイントです。ガマンするほど、ステロイド外用薬の使用量は
増加しやすいので、早め早めを心がけましょう。

　二つ目は、花粉症の人が特定の食物（果物が多い）を
摂ったとき、口の中にむず痒さを感じるアレルギーです。
花粉・食物アレルギー症候群（ＰＦＡＳ）といいますが、
以前は口腔アレルギー症候群（ＯＡＳ）と呼んでいたもの
と同じです。

　スギやヒノキの花粉症がある人ならトマトに反応しやすい
ので、この時期は食事にも注意を向けてみてください。
新潟県では少ない印象ですが、リンゴや桃、イチゴなどに
反応する人はシラカバやハンノキの花粉症かもしれません。

　口腔アレルギー症候群と呼んでいたように、一般的に
症状は口周辺です。ただ、下痢や腹痛など口以外の臓器に
症状があるなら重症かもしれませんので受診をおススメ
します。

　花粉・食物アレルギー症候群の予防策は、特定の食品を
加熱することです。それと同時に、アレルギー症状のある
時期は、特定の食品を多く摂らないようにするのが良い
でしょうね。

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　昨年は、日本栄養精神医学会に入会し、認定アドバイザーなる
資格もいただくことができました。また、日本心療内科学会で
ファスティングの講演を聞いたこともあり、改めて食や栄養を
見つめ直してみたい気持ちになっています。

　そこで、本年１回目のセミナーに、食事法を取り上げました。
栄養素のことにも触れたいと思うのですが、そうすると相当に
ボリュームが上がりますので、別の機会に改めようかと考えて
います。

　食事の摂り方で寿命が変わることは周知の事実です。
体内時計にも影響を与えることがわかっています。
そして最近は聞くことが少ない印象ですが、「食育」についても
改めて考える機会になればとも思います。


テーマ　：　健康にいい食事法とは
　　　　　　～各種ダイエット法や食事療法を考える～

内容（仮）：なぜ食事を摂るのか？
　　　　　　いろいろなダイエット法のメリット・デメリット
　　　　　　ファスティングや断食の効能
　　　　　　サプリメントや健康食品について
　　　　　　どのように食事を摂ればいいか？　　　　等

日時　：　①３月３１日（火）１８：３０～
　　　　　②４月２日（木）１３：３０～
　　　　　③４月４日（土）１０：３０～　
　　　　　　いずれも同じ内容で　１～１.５時間程度
　　　　（希望者が１名だけの場合、変更をお願いするかもしれません）

申込　：　電話　０２５８－３７－７５５１　または
　　　　　メール　8hirohashi\gmail.com（\は@に変えてください）から
　　　　　　氏名、電話番号、希望日時を忘れずにお知らせください

締切　：　３月２８日（土）１２時まで

定員　：　それぞれ４～５名（先着順）

会場　：　ひろはし薬局

参加費：　８００円


　病気を予防したり進行を遅くするという病気視点の食事法でなく、
積極的に健康を作っていくという健康生成論を意識した食事法を
お伝えできたらと思います。


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病中・病後など体力低下により外出困難な場合、など遠慮なくお申し付けください

　冬季オリンピックでの各選手の活躍を見るのは、なんとも
いえず気持ちが安らぐものです。特に日本人選手の活躍は
心躍るものがあります。

　ただ、華々しい活躍の陰で、日夜いろいろな困難を乗り
越えているという実態にも目を向けたいとおもいます。
昨年１２月の朝日新聞に、日本オリンピック委員会の
調査報告が掲載されました。

　それによると、日本オリンピック委員会の強化指定選手の
４２％が睡眠困難を感じたことがあり、２４％でうつ傾向を
経験していたといいます。

　厳しいトレーニングを重ね、競技で好成績をおさめて
いても、なかなかメンタル部分への強化は後回しにされて
いるのか、ただ単に強化選手であっても私たちと同じ人間と
いえばいいのか、複雑に要因が絡んでいるのでしょう。

　地方にいると、トップクラスの選手と接する機会は多く
ありません。しかし、新潟県にも世界的なプレイヤーは
いますし、中学・高校を県内で過ごした全日本クラスの
選手が増えています。

　そのように考えると、スポーツの分野に限りませんが、
若い頃からのメンタル教育はもっと重視されてもいいかと
考えます。

　とかく、スポーツ選手は〈根性論〉で語られがちです。
現在の指導者クラスは、その根性論で成績をおさめてきた
ため、メンタルの弱さや不調を根性で乗り切ろうと考える
かもしれませんが、非科学的であり時代遅れです。

　がんの緩和ケアでは、緩和スタッフとの定期的な接触が
延命につながるとの結果（N Engl J Med 2010 Aug 19;
 363:733）もあるように、アスリートもメンタルケアを
定期的に入れることでパフォーマンスを保つことができると
考えるのはオーバーでしょうか。

　さらに、様々なプレッシャーから下痢や腹痛や吐き気などの
消化器症状や先ほどの不眠などが生じることも珍しくないで
しょう。安易に薬物治療に頼れないアスリートは、これらの
ストレス病という身体症状にも苦しみやすいと想像します。

　私の今までの経験から、筑波大学で実施されてきたように、
自律訓練法は一つの有効な解決法だと考えます。当薬局では
８回のプログラムを組んでいますが、１回１回に対話が入る
ことでカウンセリングの要素を兼ねています。

　一人ひとりのアスリートは、独自の解決策を取り入れていると
思いますが、全日本クラスの強化選手でさえ４人に１人が心に
不調の種を抱えている現状は、健全とは言えず見過ごせない状況
です。

　最高のパフォーマンスを発揮できる環境を整えるという点で、
各スポーツの関係者は、昭和時代の根性論から脱してほしいと
思いながら、残りの冬季オリンピックを楽しみましょう。


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　どんな相談であっても、心身のどこで何が起きているのかと
考えることは、とても重要でしょう。
規制緩和が進み、ドラッグストアやインターネットで誰でも
自己責任で、ある程度の薬を入手することができます。

　最近は、ＡＩに相談するケースも増えているようです。
ネット空間の膨大な情報をもとに専門家に劣らないような
回答を出してきます。生半可な知識では太刀打ちできない
相手が私たち医療者の周りにいるのです。

　だからといって、薬局で相談してから薬を購入することは
時代遅れかというと、違う感じもします。より適切に薬を
選択し、不必要な薬による副作用を防止するために、相談は
有効なのです。

　今回の内容は「胃腸薬を飲んだら、偶然に他の症状も改善
した」というものではありません。
いろいろ確認したら、胃腸の不具合が他の症状の原因になって
いたので、胃腸を改善する薬を選択した、というものです。

　比較的よく経験するのが、慢性の咳です。逆流性食道炎などが
咳の原因になることは、医療者の間では広く知られていること
でしょう。慢性に続く咳の中に、ときどき胃腸の具合の悪い人が
いるのです。

　胃腸の具合も様々なタイプがありますから「絶対コレ」という
薬はありませんので、私は漢方薬を選択することが多くあります。
しかし、価格などの点で市販薬の胃腸薬で代用できそうなら、
咳の原因を説明してから市販薬を購入してもらいます。市販の
胃腸薬で改善した咳のケースは少なくありません。

　また、私の漢方の恩師、寺師睦宗先生が「落下の法則」と
呼んでいた原理で、不妊症でも胃腸の具合が悪い人には、まず
胃腸を改善する漢方薬を使用することがあります。寺師先生は
いわゆる胃腸の漢方薬だけで妊娠されたケースを学会などでも
報告されていました。

　私も、寺師先生の下で学んだことから、胃腸の機能を重視
しています。そして、私にもいわゆる胃腸の漢方薬だけで妊娠・
出産したケースが数例あります。

　他にも、頭痛が改善したり、皮膚病が治ったりと、直接には
胃腸とつながらない症状がよくなることを多く経験します。
たぶん、これらのことは専門家（レベルはまちまち）に相談
しないと引き出せない回答ではないかと考えます。

　「どんな場合も相談しろ」というつもりはありません。
ケースバイケースで、ドラッグストアやネットで安く購入したり、
迷う場合は専門家に相談したり、上手に使い分ければいいのでは
ないでしょうか。


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　小学生の約１割は片頭痛をもっているといいます。そして、
その半数は起立性調節障害も発症しているようです。
（Tokunaga S, et al. Nutrients. 2025;17:3753.）

　本論文の著者である兵庫医科大学の徳永沙知らによると
起立性調節障害がない小学生の片頭痛患者には、亜鉛欠乏が
認められやすいことを報告しました。

　今のところ、亜鉛を補充すれば片頭痛が改善するという
結論には至りませんが、何らかの関係はありそうです。
短絡的に片頭痛の子どもに亜鉛サプリメントを飲ませたら
逆に過剰症などのデメリットも起こり得ます。

　一般的に、頭痛があれば食欲は落ちてきます。成人では
実際に胃の動きが低下していることも確認されています。
それでも、肥満度や貧血など他の栄養状態の指標とは関係
ないということですから、小学生の片頭痛と亜鉛欠乏に
何らかの因果関係がありそうですので今後の研究に期待
したいですね。

　なお、もう一つの併存疾患である起立性調節障害の方が
個人的には気になります。実際、私が受ける起立性調節障害の
小中高生の多くは頭痛持ちです。片頭痛っぽい人が多いと思い
ますが、きちんと診断を受けている方が少ないのでハッキリは
しません。

　こういう場合（頭痛＋起立性調節障害）、私は漢方薬を使う
ことがほとんどです。というか、積極的に漢方薬で改善を図り
ます。軽症の方が多いのかもしれませんが、治りやすいという
印象が強くあります。

　もちろん、頭痛だけでも漢方薬を使いますし、よく効きますが、
亜鉛欠乏という視点は今まで欠けていたので、今後は小学生の
頭痛（特に片頭痛）では、栄養状態などにも注意を払おうと
思いました。

　今の時期、カキフライや牡蠣鍋など亜鉛の豊富なカキが
美味しいので、サプリメントを考える前に、食事のメニューに
カキを摂り入れてみたらいかがでしょうか。

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　痛み（急性痛）は、身体の危険信号としての意味があります。
だから、痛みを避けて安静にすることで治りやすくなります。
しかし、痛みという不快な信号を消したり和らげたりする「薬」
という道具を私たちは持っています。

　ただ、そのおかげで痛み止めで痛みを抑えるものの、安静に
過ごすことを忘れてしまうと、イエローカードでなくレッド
カードを出され退場することになりかねません。
信号が出ていることを忘れてはいけないということですね。

　しかし、安静にしていても、冷えたりすると、あるいは
天候の悪化に伴って、痛みが増悪することもあります。
東洋医学では、「寒邪」という冷えによる病因が存在します。
これはこれで、多くの方は納得していただけますが、もう少し
科学的に説明してみたいと思います。

　冷えると、自律神経の一つ交感神経が活性化します。これに
より、血管が収縮し血行不良となります。痛み物質は長く留まり
やすく、酸素不足や新陳代謝の低下なども加わり、痛みは増強
してきます。

　冷えだけでなく、ストレスも交感神経を活性化させます。
現在のストレス社会では、多くの人は知らず知らずのうちに
交感神経を活性化させており、冷えの影響をより強く受ける
身体になっているといえます。

　また、私たちの身体は痛みを脳へ伝える神経だけでなく、
痛みを抑える下降性疼痛抑制系という脳から身体の各部位へ
つながるシステムを持っています。

　ところが、慢性的な冷えによって、このシステムの働きが
低下することもわかっています。このシステムが低下すること
は、今までと同じ痛みの強さであっても、より強く感じると
いう痛覚過敏の状態になるということです。

　他にも、中枢感作などが関係してきますが、少し複雑になり
ますので今回は割愛します。

　「冷え」という概念は、現代の医学には存在しまていせん。
ですから「冷え」による痛みの悪化に対しては、東洋医学的な
考えを取り入れることをおススメします。

　入浴などで痛みが楽に感じる方は、たいてい冷えを内側に
抱えています。使い捨てカイロなどを使うこととともに
身体の内から温めることも意識すると、早く傷みも楽に
なることでしょう。

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　新年を一つの区切りとして迎えられた方が多いことでしょう。
私も同様で「今年こそは～～」といくつかの誓いを立てたり
しています。

　さて、心理相談を本格的に始めて２０年は経ちますが、常々
思うことに「調子が安定しているときこそ新たなスキルを身に
つけて欲しい」があります。

　新たなスキルを身につけるには、それなりにパワーが必要
です。調子が悪いときに、そんな余裕はありませんが、回復を
早めたり再発を防いだりするのに、新たなスキルが必要な方は
大勢います。

　身体も同じく、何も不調を感じていないときにこそ、健康度を
上げるための取り組みをすることが大切です。ヒトは誰でも
年を取ります。多くの病気のリスクとして加齢というものが
ありますが、加齢は防げないので他の取り組みで補えたら素敵
ではないでしょうか。

　たとえば、高血圧は相当数の高齢者が罹患しますし、他の
病気の悪化因子でもあります。若い頃から減塩に取り組んで
いれば、高血圧の発症を少なくとも遅らせることは可能です。
結果的に、脳卒中や心筋梗塞などの致死的な病気の予防にも
つながります。

　このような観点で、東洋医学の考え方を取り入れたら、
もっと多くの病気の予防につながるのではないかと考えます。
「未病を治す」ことも東洋医学の特徴の一つですから、検査で
異常が出る前の小さな変化を見つけることもできます。

　気虚、気滞、気逆、瘀血、血虚、血熱、湿熱、陰虚、水滞、
など気血水理論に基づく変調をチェックするリストを作成して
あります。

　どのように活用しようか考えていたのですが、健康チェック
の漢方版として使えば、有効なのではないでしょうか。
さまざまな書籍やネットでも同様のものはあるでしょう。
それらを利用してもＯＫです。私の作成したものは、グレー
ゾーンを設けており、予防にも使いやすくしてあります。

　定期的に必要なチェックをすることで、安定しているのか
悪化して病気になりそうなのかも確認することができます。
近代的な健康診断と組み合わせることで、さらに多くの
不調を発見しやすくなると考えますがいかがでしょう。

　興味のある方は、一声お掛けいただけたらと思います。
今年も皆さんの快適な毎日を願っています。


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　私は相談に際し、最少の薬で最大の効果を得られるようにと
考えています。そのためには、日頃の食事や生活リズムなどの
重要さも説明するよう心掛けています。

　ただ、最少の薬で最大の効果を得るには、その人の体質や
生活がわからないとなりませんし、適切な判断もできません。
そんな意味でも、ある程度、定期的に顔を合わしていることが
望ましいといえます。

　数か月に１回くらいの頻度で、何か必要な薬があればいいの
ですが、なければ当薬局のセミナーに参加するとか、肩こりや
スキンケアの相談をしてみるとか、ストレスを掃き出しにくる
とか、何でも構いません。

　たとえば、定期的に頭痛薬を飲んでいる方がいるとします。
よほど目立った買い方でなければ、普通に買えることでしょう。
ドラッグストアやネット販売なら何も問題なく。

　でも、今、頭痛専門医の間で、頭痛薬が問題視されていることを
考えて、声をかけてくれるところはあるでしょうか？あるとは
思いますが、少数ではないでしょうか。

　市販の頭痛薬の多くと、医療用鎮痛薬の一部には、鎮痛補助薬
として依存性の高い成分が含まれています。月に１～２回程度
なら、ほとんど心配する必要はないと思います。

　しかし、月に１０回以上となると私は心配になります。
伝え方が悪かったかもしれませんが、以前、「減らせるといい
ですね」と伝えた方は、２度と来局されません。今なら、もう
少しは気分を害さないような伝え方ができるかもしれません。

　近年、薬剤性頭痛という頭痛薬の使用過多で起こる頭痛が
注目されています。市販薬では依存成分が配合されたタイプの
頭痛薬は要注意ですし、医師の処方箋でもらっている薬でも
起こってますから、今一度、自分の頭痛の記録をつけてみて
現状を把握してみると良いかと思います。

　理想かも知れませんが、最少の薬で最大の効果を得るよう
できる範囲の工夫を加えたいと思います。
その為のツールとして、私には漢方に対する知識と経験が
ありますし、ストレス対策には公認心理師としての多くの
身につけたスキルがあります。

　これらを使いながら、もう少し、理想を追い求めたいと
考えます。
来年もよろしくお願いします。


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　令和６年の国民健康・栄養調査結果を眺めていたら、睡眠時間
とともに睡眠休息感という言葉がありました。
読んで字のごとく、難しい言葉ではありませんが、おそらく多くの
方がはじめて接するのではないでしょうか。

　睡眠が健康状態に大きな影響を及ぼすことは常識といえるくらい
広く浸透しています。今までも多くの研究結果が報告されてます。
しかし、その多くは睡眠時間と病気の関係を明らかにしたもので、
いわゆる「睡眠の質」との関係は不明な点が多くあります。

　睡眠の質は、脳波の測定で推測できるのでしょうが、一般的
とはいえません。最近は、スマートウォッチやスマホアプリで
睡眠の情報（睡眠の深さや睡眠時間など）がわかるようになって
きましたが、精度の点では不安があります。

　そこで近年登場してきたのが「睡眠休息感」です。起床時に
充分な睡眠がとれたと感じるかという主観的な指標ですが、
睡眠休息感の改善も指標にした新しい睡眠導入薬も研究されて
います。

　そんな程度の情報しか持ち合わせていないのですが、今月に
開催された日本心療内科学会では、睡眠休息感と病気の関係に
ついての講演を聞き、今回たまたま目にした令和６年国民健康・
栄養調査結果でも調査項目として上がっていたのです。

　たぶん、今後は「睡眠休息感」という言葉を耳にする機会が
多くなるのではないでしょうか。睡眠の質を反映する指標の
一つとして、いろいろな場面で登場しそうです。

　その国民健康・栄養調査結果によると、相変わらず日本人は
睡眠時間は短い人が多いです。特に働き盛りの３０代・４０代は
他の世代よりも短いです。

　しかし、睡眠休息感は意外にも悪くなく、睡眠の質が悪くない
ことを示しています。この結果を、素直に受け取ればよいのか、
現時点では決めかねているわけですが、あくまでも主観的な指標で
あるため、もう少し多方面から検討が必要かと考えます。

　いずれにせよ、睡眠の質を反映するとされる自身の睡眠休息感を
定期的にチェックしてみることをおススメします。
睡眠時間が短くても、休日の寝だめなど睡眠負債などがなく、
起床したときの満足感（睡眠休息感）がしっかりあれば、まずは
良い睡眠がとれていると判断できることでしょう。



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