胃腸がよくなると・・・が治る

 どんな相談であっても、心身のどこで何が起きているのかと
考えることは、とても重要でしょう。
規制緩和が進み、ドラッグストアやインターネットで誰でも
自己責任で、ある程度の薬を入手することができます。

 最近は、AIに相談するケースも増えているようです。
ネット空間の膨大な情報をもとに専門家に劣らないような
回答を出してきます。生半可な知識では太刀打ちできない
相手が私たち医療者の周りにいるのです。

 だからといって、薬局で相談してから薬を購入することは
時代遅れかというと、違う感じもします。より適切に薬を
選択し、不必要な薬による副作用を防止するために、相談は
有効なのです。

 今回の内容は「胃腸薬を飲んだら、偶然に他の症状も改善
した」というものではありません。
いろいろ確認したら、胃腸の不具合が他の症状の原因になって
いたので、胃腸を改善する薬を選択した、というものです。

 比較的よく経験するのが、慢性の咳です。逆流性食道炎などが
咳の原因になることは、医療者の間では広く知られていること
でしょう。慢性に続く咳の中に、ときどき胃腸の具合の悪い人が
いるのです。

 胃腸の具合も様々なタイプがありますから「絶対コレ」という
薬はありませんので、私は漢方薬を選択することが多くあります。
しかし、価格などの点で市販薬の胃腸薬で代用できそうなら、
咳の原因を説明してから市販薬を購入してもらいます。市販の
胃腸薬で改善した咳のケースは少なくありません。

 また、私の漢方の恩師、寺師睦宗先生が「落下の法則」と
呼んでいた原理で、不妊症でも胃腸の具合が悪い人には、まず
胃腸を改善する漢方薬を使用することがあります。寺師先生は
いわゆる胃腸の漢方薬だけで妊娠されたケースを学会などでも
報告されていました。

 私も、寺師先生の下で学んだことから、胃腸の機能を重視
しています。そして、私にもいわゆる胃腸の漢方薬だけで妊娠・
出産したケースが数例あります。

 他にも、頭痛が改善したり、皮膚病が治ったりと、直接には
胃腸とつながらない症状がよくなることを多く経験します。
たぶん、これらのことは専門家(レベルはまちまち)に相談
しないと引き出せない回答ではないかと考えます。

 「どんな場合も相談しろ」というつもりはありません。
ケースバイケースで、ドラッグストアやネットで安く購入したり、
迷う場合は専門家に相談したり、上手に使い分ければいいのでは
ないでしょうか。


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子どもの片頭痛と亜鉛不足

 小学生の約1割は片頭痛をもっているといいます。そして、
その半数は起立性調節障害も発症しているようです。
(Tokunaga S, et al. Nutrients. 2025;17:3753.)

 本論文の著者である兵庫医科大学の徳永沙知らによると
起立性調節障害がない小学生の片頭痛患者には、亜鉛欠乏が
認められやすいことを報告しました。

 今のところ、亜鉛を補充すれば片頭痛が改善するという
結論には至りませんが、何らかの関係はありそうです。
短絡的に片頭痛の子どもに亜鉛サプリメントを飲ませたら
逆に過剰症などのデメリットも起こり得ます。

 一般的に、頭痛があれば食欲は落ちてきます。成人では
実際に胃の動きが低下していることも確認されています。
それでも、肥満度や貧血など他の栄養状態の指標とは関係
ないということですから、小学生の片頭痛と亜鉛欠乏に
何らかの因果関係がありそうですので今後の研究に期待
したいですね。

 なお、もう一つの併存疾患である起立性調節障害の方が
個人的には気になります。実際、私が受ける起立性調節障害の
小中高生の多くは頭痛持ちです。片頭痛っぽい人が多いと思い
ますが、きちんと診断を受けている方が少ないのでハッキリは
しません。

 こういう場合(頭痛+起立性調節障害)、私は漢方薬を使う
ことがほとんどです。というか、積極的に漢方薬で改善を図り
ます。軽症の方が多いのかもしれませんが、治りやすいという
印象が強くあります。

 もちろん、頭痛だけでも漢方薬を使いますし、よく効きますが、
亜鉛欠乏という視点は今まで欠けていたので、今後は小学生の
頭痛(特に片頭痛)では、栄養状態などにも注意を払おうと
思いました。

 今の時期、カキフライや牡蠣鍋など亜鉛の豊富なカキが
美味しいので、サプリメントを考える前に、食事のメニューに
カキを摂り入れてみたらいかがでしょうか。

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なぜ冷えると痛みやすいのか?

 痛み(急性痛)は、身体の危険信号としての意味があります。
だから、痛みを避けて安静にすることで治りやすくなります。
しかし、痛みという不快な信号を消したり和らげたりする「薬」
という道具を私たちは持っています。

 ただ、そのおかげで痛み止めで痛みを抑えるものの、安静に
過ごすことを忘れてしまうと、イエローカードでなくレッド
カードを出され退場することになりかねません。
信号が出ていることを忘れてはいけないということですね。

 しかし、安静にしていても、冷えたりすると、あるいは
天候の悪化に伴って、痛みが増悪することもあります。
東洋医学では、「寒邪」という冷えによる病因が存在します。
これはこれで、多くの方は納得していただけますが、もう少し
科学的に説明してみたいと思います。

 冷えると、自律神経の一つ交感神経が活性化します。これに
より、血管が収縮し血行不良となります。痛み物質は長く留まり
やすく、酸素不足や新陳代謝の低下なども加わり、痛みは増強
してきます。

 冷えだけでなく、ストレスも交感神経を活性化させます。
現在のストレス社会では、多くの人は知らず知らずのうちに
交感神経を活性化させており、冷えの影響をより強く受ける
身体になっているといえます。

 また、私たちの身体は痛みを脳へ伝える神経だけでなく、
痛みを抑える下降性疼痛抑制系という脳から身体の各部位へ
つながるシステムを持っています。

 ところが、慢性的な冷えによって、このシステムの働きが
低下することもわかっています。このシステムが低下すること
は、今までと同じ痛みの強さであっても、より強く感じると
いう痛覚過敏の状態になるということです。

 他にも、中枢感作などが関係してきますが、少し複雑になり
ますので今回は割愛します。

 「冷え」という概念は、現代の医学には存在しまていせん。
ですから「冷え」による痛みの悪化に対しては、東洋医学的な
考えを取り入れることをおススメします。

 入浴などで痛みが楽に感じる方は、たいてい冷えを内側に
抱えています。使い捨てカイロなどを使うこととともに
身体の内から温めることも意識すると、早く傷みも楽に
なることでしょう。

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漢方的「健診」のすすめ

 新年を一つの区切りとして迎えられた方が多いことでしょう。
私も同様で「今年こそは~~」といくつかの誓いを立てたり
しています。

 さて、心理相談を本格的に始めて20年は経ちますが、常々
思うことに「調子が安定しているときこそ新たなスキルを身に
つけて欲しい」があります。

 新たなスキルを身につけるには、それなりにパワーが必要
です。調子が悪いときに、そんな余裕はありませんが、回復を
早めたり再発を防いだりするのに、新たなスキルが必要な方は
大勢います。

 身体も同じく、何も不調を感じていないときにこそ、健康度を
上げるための取り組みをすることが大切です。ヒトは誰でも
年を取ります。多くの病気のリスクとして加齢というものが
ありますが、加齢は防げないので他の取り組みで補えたら素敵
ではないでしょうか。

 たとえば、高血圧は相当数の高齢者が罹患しますし、他の
病気の悪化因子でもあります。若い頃から減塩に取り組んで
いれば、高血圧の発症を少なくとも遅らせることは可能です。
結果的に、脳卒中や心筋梗塞などの致死的な病気の予防にも
つながります。

 このような観点で、東洋医学の考え方を取り入れたら、
もっと多くの病気の予防につながるのではないかと考えます。
「未病を治す」ことも東洋医学の特徴の一つですから、検査で
異常が出る前の小さな変化を見つけることもできます。

 気虚、気滞、気逆、瘀血、血虚、血熱、湿熱、陰虚、水滞、
など気血水理論に基づく変調をチェックするリストを作成して
あります。

 どのように活用しようか考えていたのですが、健康チェック
の漢方版として使えば、有効なのではないでしょうか。
さまざまな書籍やネットでも同様のものはあるでしょう。
それらを利用してもOKです。私の作成したものは、グレー
ゾーンを設けており、予防にも使いやすくしてあります。

 定期的に必要なチェックをすることで、安定しているのか
悪化して病気になりそうなのかも確認することができます。
近代的な健康診断と組み合わせることで、さらに多くの
不調を発見しやすくなると考えますがいかがでしょう。

 興味のある方は、一声お掛けいただけたらと思います。
今年も皆さんの快適な毎日を願っています。


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頭痛薬に潜む依存成分

 私は相談に際し、最少の薬で最大の効果を得られるようにと
考えています。そのためには、日頃の食事や生活リズムなどの
重要さも説明するよう心掛けています。

 ただ、最少の薬で最大の効果を得るには、その人の体質や
生活がわからないとなりませんし、適切な判断もできません。
そんな意味でも、ある程度、定期的に顔を合わしていることが
望ましいといえます。

 数か月に1回くらいの頻度で、何か必要な薬があればいいの
ですが、なければ当薬局のセミナーに参加するとか、肩こりや
スキンケアの相談をしてみるとか、ストレスを掃き出しにくる
とか、何でも構いません。

 たとえば、定期的に頭痛薬を飲んでいる方がいるとします。
よほど目立った買い方でなければ、普通に買えることでしょう。
ドラッグストアやネット販売なら何も問題なく。

 でも、今、頭痛専門医の間で、頭痛薬が問題視されていることを
考えて、声をかけてくれるところはあるでしょうか?あるとは
思いますが、少数ではないでしょうか。

 市販の頭痛薬の多くと、医療用鎮痛薬の一部には、鎮痛補助薬
として依存性の高い成分が含まれています。月に1~2回程度
なら、ほとんど心配する必要はないと思います。

 しかし、月に10回以上となると私は心配になります。
伝え方が悪かったかもしれませんが、以前、「減らせるといい
ですね」と伝えた方は、2度と来局されません。今なら、もう
少しは気分を害さないような伝え方ができるかもしれません。

 近年、薬剤性頭痛という頭痛薬の使用過多で起こる頭痛が
注目されています。市販薬では依存成分が配合されたタイプの
頭痛薬は要注意ですし、医師の処方箋でもらっている薬でも
起こってますから、今一度、自分の頭痛の記録をつけてみて
現状を把握してみると良いかと思います。

 理想かも知れませんが、最少の薬で最大の効果を得るよう
できる範囲の工夫を加えたいと思います。
その為のツールとして、私には漢方に対する知識と経験が
ありますし、ストレス対策には公認心理師としての多くの
身につけたスキルがあります。

 これらを使いながら、もう少し、理想を追い求めたいと
考えます。
来年もよろしくお願いします。


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「睡眠休息感」に注目したい

 令和6年の国民健康・栄養調査結果を眺めていたら、睡眠時間
とともに睡眠休息感という言葉がありました。
読んで字のごとく、難しい言葉ではありませんが、おそらく多くの
方がはじめて接するのではないでしょうか。

 睡眠が健康状態に大きな影響を及ぼすことは常識といえるくらい
広く浸透しています。今までも多くの研究結果が報告されてます。
しかし、その多くは睡眠時間と病気の関係を明らかにしたもので、
いわゆる「睡眠の質」との関係は不明な点が多くあります。

 睡眠の質は、脳波の測定で推測できるのでしょうが、一般的
とはいえません。最近は、スマートウォッチやスマホアプリで
睡眠の情報(睡眠の深さや睡眠時間など)がわかるようになって
きましたが、精度の点では不安があります。

 そこで近年登場してきたのが「睡眠休息感」です。起床時に
充分な睡眠がとれたと感じるかという主観的な指標ですが、
睡眠休息感の改善も指標にした新しい睡眠導入薬も研究されて
います。

 そんな程度の情報しか持ち合わせていないのですが、今月に
開催された日本心療内科学会では、睡眠休息感と病気の関係に
ついての講演を聞き、今回たまたま目にした令和6年国民健康・
栄養調査結果でも調査項目として上がっていたのです。

 たぶん、今後は「睡眠休息感」という言葉を耳にする機会が
多くなるのではないでしょうか。睡眠の質を反映する指標の
一つとして、いろいろな場面で登場しそうです。

 その国民健康・栄養調査結果によると、相変わらず日本人は
睡眠時間は短い人が多いです。特に働き盛りの30代・40代は
他の世代よりも短いです。

 しかし、睡眠休息感は意外にも悪くなく、睡眠の質が悪くない
ことを示しています。この結果を、素直に受け取ればよいのか、
現時点では決めかねているわけですが、あくまでも主観的な指標で
あるため、もう少し多方面から検討が必要かと考えます。

 いずれにせよ、睡眠の質を反映するとされる自身の睡眠休息感を
定期的にチェックしてみることをおススメします。
睡眠時間が短くても、休日の寝だめなど睡眠負債などがなく、
起床したときの満足感(睡眠休息感)がしっかりあれば、まずは
良い睡眠がとれていると判断できることでしょう。



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治りにくい咳を咳喘息から考える

 長引く咳で苦しんでいる人は大勢います。原因は多岐にわたり
ますが、咳喘息もその一つでしょう。咳喘息は気道(空気の通り
道)が狭くなっていることで症状が起こります。その原因として
免疫反応により起きている炎症反応があります。

 他にも、過敏性が亢進するタイプのアトピー咳嗽や粘液が
減少し粘膜が傷つくタイプなどが長引く咳のタイプとして
あります。それぞれに適した方法でなければ、効果は限定的
になります。

 さて、喘息の病態は「炎症」がキーワードになります。
いろいろな刺激物質が炎症を引き起こすことがわかっており、
気管支喘息ではハウスダストやダニアレルゲンが有名です。

 また、気管支喘息にも好中球性喘息というタイプがあり、
アレルギーとは異なる機序で炎症が起きているようで、通常の
治療法では治りにくいとされます。

 この治りにくい好中球性喘息の炎症の原因として、食事中の
飽和脂肪酸があげられます。飽和脂肪酸は動物性の脂肪や加工
食品に多く含まれ、摂取割合の多い脂肪酸です。

 アレルギー性の喘息でも、飽和脂肪酸よりは不飽和脂肪酸の
方がアレルギー症状が軽くなるような結果もあり、炎症という
視点で、アレルギー性喘息も好中球性喘息も共通しているのは
興味深くもあります。

 アメリカのデイビット・ヒルらは、この免疫反応の結果を
報告しており(https://www.science.org/doi/10.
1126/scitranslmed.adp5653)、好中球性喘息の場合は
食事にも気をつけることと注意喚起しています。

 長引いく咳の一つ咳喘息においても、炎症という病態を
考えれば、動物性脂肪や加工食品からの脂肪の摂取は、
少なくとも咳が続いている期間は控えることの方が望ましい
かと思います。



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風邪やインフルエンザでがんが目覚める

 あまり報道されていないと思いますが、新型コロナ感染症が
流行し出した頃、がん関連の死亡率が上昇しました。この理由
として、休眠状態のがん細胞が新型コロナ感染症によって
目覚めたのではないかという仮説がでました。

 がんは同じ性質のがん細胞が集まっているわけではありません。
いろいろな性質のがん細胞の集団なので、抗がん剤が効きやすい
がん細胞もあれば、別の種類の抗がん剤でなければ効かないがん
細胞もあります。

 それだけでなく、活発に活動しているがん細胞もあれば、
ほとんど休眠しているがん細胞もあります。一般に休眠状態の
がん細胞には抗がん剤はほとんど効きません。
がん治療の難しさは、こんなところにもあります。

 でも、活動しているがん細胞を抗がん剤で叩いて、極端では
ありますが、休眠状態のがん細胞がずーっと大人しくしている
のであれば、完治していなくても脅威ではありません。

 問題は、その休眠状態のがん細胞が風邪やインフルエンザに
感染することで、休眠から目覚め活動を始めてしまうことです。
  (Nature (2025-07-30) )
この論文は、冒頭のコロナ感染症パンデミックの初期にがんの
死亡率が上昇したことに結びつきます。

 免疫系は非常に複雑なシステムですが、いろいろな感染症に
罹ることによって、がん増殖に有利な形に変わるとすれば脅威
でしかありません。

 50歳以上はがん年齢と言われます。がんのサバイバーで
あろうとなかろうと、がんの小さな種はあるのが自然かも
しれません。ならば、あるという前提で生活するしかないと
思います。

 折りしも、インフルエンザの流行期に入りました。体内の
休眠状態のがん細胞が目覚めることのないよう、できる予防
対策をとりたいものです。
睡眠、栄養バランス、疲労、冷え、などなど、ワクチン以外に
できることもたくさんあります。

 あなたは何から取り組みますか?


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過敏性腸症候群に自律訓練法が効く仕組み

 胃腸のストレス病として有名な病気に、過敏性腸症候群が
あります。腹痛を伴い、下痢や便秘を繰り返して、この病気に
罹った人は日常生活が大きく影響されます。

 この病気には漢方薬が比較的に相性がよく、正確な統計を
とったことはありませんが、8割以上の方は改善しているとの
印象を持っています。

 ただ、長く過敏性腸症候群を患っていると、外出への不安が
強いのも事実で、それだけ大きな影響を受けてきたと想像できる
わけです。

 私は、過敏性腸症候群に対し、漢方薬以外にも自律訓練法を
すすめることが多くあります。そして、実際に自律訓練法に
取り組まれた方の評判も概ねよいものです。

 自律訓練法は、長い歴史があり多くの研究結果が出ています。
その中には、自律神経系を調えることも確認されています。
今回、新しい研究で過敏性腸症候群と交感神経(自律神経の
一種)の関係が明らかになり、自律訓練法が効果的な理由の
一つとして紹介します。

 兵庫医大の段韶琪らのグループによると、交感神経の活性化が
腸の痛みや過敏性につながっていることが確認されたといいます。
交感神経の活性化は、私たちの身体の一般的なストレス反応です。
つまり、ストレスを受けると、交感神経が活性化し、腸の痛みや
過敏性を引き起こした結果として、過敏性腸症候群になるのです。

 ストレス社会といわれる現代社会では、特に日本人は社会的・
文化的背景も加わり、交感神経が過剰に活性化している人が
多数います。

 この過剰な交感神経の働きを抑えるために、安定剤が処方され
たりしていますが、薬で抑えるのは急性期や症状が重度なときに
限定したいものです。

 慢性化している人や症状が穏やかな人は、ストレスに対する
身体の反応を落ち着ける意味で(交感神経の活性化を必要最小限で
済ませるために)、自律訓練法をスキルとして身につけたら
良いように考えます。

 自律訓練法は、当薬局で身につけることができますし、
胃腸以外のストレス反応にも有効です。


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入浴時に潜む危険性

 寒くなると風呂と鍋物で身体を温めたくなります。日本人で
良かったと思う瞬間の一つでしょう。
その一方で、風呂場は今や交通事故死の3倍以上とも言われる
危険な場所の一つです。

 入浴時のリスクを減らすために、どんなことに気をつけたら
いいのか考えてみたいと思います。

 入浴するには、居間から出て廊下を通り脱衣場に入ります。
その後、衣服を脱いで、浴室へ移動し、かけ湯などしてから
浴槽に入ります。

 この間、血圧はかなり上下に変動します。この変動が血管に
負担となり、例えば脳卒中などの引き金になるのです。
植田のデータによれば、42℃の湯温だと30~40mmHgの
変動が観察されています。
(植田理彦 ; FRAGRANCE JOURNAL 1984; 12.)

 これは、浴槽に出入りする間のデータですが、居間からの
移動を考えると、短時間の間に大きな変動を繰り返している
ことが容易に想像されます。
この変動が入浴時の危険性の一つです。

 また、風呂に長時間浸かる方は、意識しづらいでしょうが、
かなりの汗をかいているとされます。つまり、気がつかない内に
脱水状態になっているかもしれません。冬にもかかわらず
風呂場で熱中症が起きているのです。

 脱水状態は、血圧にも影響を与えますから、二重の危険性を
抱えることになってます。
温泉旅館における露天風呂でも同様のことが言えるでしょう。
露天風呂が好きな人は、充分にご注意ください。

 このようなことから、年間1万人以上の方が風呂場で亡くなって
いるとされます。風呂場はかなり危険な場所という認識が必要
かと思います。

 では、対策として何ができるかというと、居間、廊下、脱衣場、
浴室、湯温、これらの温度変化をできるだけ小さくすることが
大切だとされます。先ほどの植田のデータでは、湯温が38℃の
場合の変動は15mmHg程度に抑えられているのです。

 そして、脱水対策は入浴前の水分摂取です。ただ、アルコール
類は逆に脱水を進めるので水分摂取になりません。誤解しない
ように気をつける必要がありますね。
とにかく、気をつけながら風呂で温まりましょう。


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 薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー  廣橋 義和

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カテゴリー: 外科・整形・救急, 心臓・血管・血圧 | タグ: , , , , | コメントする